子宮内の菌環境を調べる「子宮内フローラ検査」など、ゲノムテクノロジーを応用した検査の開発・提供をしているVarinos（バリノス）です。

これまでの記事で、妊娠・出産の観点では、「ラクトバチルス」という乳酸菌の一種が子宮の中に90％以上占めていると良い、というお話を繰り返ししてきました。

今回は、子宮にとって良い菌だけではなく、「悪い菌」と「良いとも悪いとも言えない菌」についてもご紹介したいと思います。

子宮にとって「良い菌」＝ラクトバチルス

子宮内フローラにとって、現時点で良い菌といわれているのは、「ラクトバチルス」だけです。腸内においては良い菌とされているビフィズス菌も子宮にとって良いかどうかはまだわかっていません。

▼なぜ、ラクトバチルスが大事なのか等は下記の記事でご紹介しています。

【専門家に聞く】子宮内フローラと妊娠率・生児獲得率の関係

子宮にとって悪い菌

子宮にとって悪い菌というのは一つだけではありません。
また、子宮内フローラ検査により、悪い菌が検出されたとしても、その割合（％）によっては治療等も必要ない、つまり子宮への悪影響は小さいと医師が判断することもあります。

今回、いくつか代表的な「子宮にとって悪い菌」をご紹介しますが、妊娠や出産への影響、治療が必要かどうかは、個々人の状況や医師の判断によって異なりますので、その点だけご理解の上、読み進めていただけると幸いです！

【細菌性腟症リスク細菌】

①ガードネレラ

腟正常菌叢ですが、過増殖すると乳酸桿菌（ラクトバチルス）が大量に減少し、細菌性膣炎を起こす可能性があります。本菌は性的伝播と関係する病原菌とされ細菌性腟炎を起こす以外、子宮内膜炎、急性卵管炎、羊水感染、不妊症、早産及び新生児敗血症等を引き起こすという報告があります。

②エシェリキア

大腸菌と呼ばれるものです。細菌性腟症や、子宮内膜炎の原因菌とも考えられています。

③ストレプトコッカス

レンサ球菌属。細菌性腟症や、子宮内膜炎の原因菌とも考えられています。

④マイコプラズマ

性器同士の直接接触を介して伝播する複雑な細菌性感染症の原因菌です。
多くは無症状ですが、女性では子宮頚管炎に伴う疼痛および不快感、男性では尿道炎を引き起こすとされています。

【性感染症リスク細菌】

クラミジア

性感染症の中でも最も感染者が多く、代表的な性病の一つとされています。
女性の不妊原因として多い「卵管因子」も、クラミジア感染により卵管の癒着を起こすことが原因にもなっていると言われています。

▼不妊治療にあたる医師へのインタビューでもクラミジア感染と不妊の関係について触れています。
自然妊娠も含め、選択肢をできるだけ広げ、不妊治療を総合的に考える_高橋ウイメンズクリニック・高橋敬一院長

その他の菌

その他の菌については、大きく2つに分けられます。
一つは、子宮にとって良い菌とも悪い菌ともわかっていないものです。
もう一つが、いわゆる「日和見菌」と呼ばれる菌環境次第で立ち位置が変わる菌です。善玉菌が多い菌環境であれば善玉菌のような有益な働きをし、悪玉菌が優位な菌環境だと悪玉菌の味方になるような菌です。

子宮内の菌環境を調べる方法

子宮内の菌は、腸内の菌に比べ超微量です。そのため、精度高く菌を検出するのには非常に高い技術が必要とされます。
我々Varinosが2017年に世界で初めて子宮内の菌環境を調べることのできる「子宮内フローラ検査」を独自開発・実用化して以降（2023年4月末現在に至るまで）、世界的にみてもまだ数社しか実用化には至っていません。
実はそれくらい高度なテクノロジーを要する検査なのです。

Varinosの技術により、子宮内の菌環境を調べる方法は2通りあります。

①医療機関で実施する「子宮内フローラ検査」
②自宅で簡易に検査できる「腟内検体採取式 子宮内フローラCHECK KIT」

それぞれの詳細については、別記事で詳細をご説明しています。
▼日本国内の高度な不妊治療を行う医療機関、累計300施設に導入。また、2022年6月に厚生労働省から先進医療Aに認定された「子宮内フローラ検査（先進医療技術名：子宮内細菌叢検査2）」について
【専門家に聞く】子宮内フローラ検査で「わかること」と「向き合い方」

▼フェムテックとしても注目。腟の菌環境から子宮内の菌環境を予測する「腟内検体採取式 子宮内フローラCHECK KIT」
フェムテックでも注目を集める「腟内検体採取式 子宮内フローラCHECK KIT」