採卵の痛みはどれくらい？hCG注射や筋肉注射、卵管造影等…不妊治療で感じる痛さの理由や対処法も解説

不妊治療の過程において、女性が痛みを伴う治療や検査がいくつかあります。
その中でも特に、採卵に関わる過程の痛みに対し、不安を感じている方も多くいらっしゃるかと思います。

そこで、今回は採卵にフォーカスし、
・採卵前の注射（皮下注射や筋肉注射）
・採卵手技
・採卵後の痛み
について、ファティリティクリニック東京の院長・小田原圭先生にお話を伺いました。

採卵当日の流れ

採卵当日、まずは経腟超音波で排卵していないかを確認します。排卵していないことが確認できたら、採卵のための準備を進めます。

静脈麻酔を使う場合は、麻酔をしてから腟洗浄を行い、その後、経腟超音波を使用しながら採卵を進めます。

採卵に向けた自己注射や採卵後にも痛みを感じることはありますが、まずは採卵当日に行われる検査や採卵の痛みについて解説します。

＊採卵に向けた自己注射や採卵後の痛みについては後述。

採卵の痛みはどのくらい？

痛みの感じ方は人それぞれですが、採卵の場合、麻酔の有無や麻酔の種類（静脈麻酔/局所麻酔）によっても痛みの度合いは変わってきます。

【独自アンケート】採卵の痛みはどのくらい ？

採卵で痛みを感じる原因

採卵の際に、痛みを感じるのは実際に穿刺して卵子を取るときだけではありません。

患者さんによっては、経腟超音波や腟洗浄でも痛みを感じる場合があります。

経腟超音波（エコープローべ）による痛み

経腟超音波は排卵していないかの確認時と、採卵を行う際に卵胞の位置を確認するために使用します。

腟洗浄による痛み

穿刺による感染防止や腟分泌物による卵子への影響の観点から、採卵前に生理食塩水など で外陰部と腟内を洗浄します。

このとき、腟を広げながら洗浄するため、局所麻酔_＊や坐薬を使用して採卵する場合は、痛みや違和感がある場合もあります。

ただし、静脈麻酔を行い採卵する場合、腟洗浄は麻酔後に行うため、痛みを感じることは少ないです。

＊局所麻酔の場合、腟洗浄後に麻酔を行います。

採卵のための穿刺による痛み

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採卵個数による穿刺回数が多いことによる痛み

そのため、採卵個数が多い場合は患者さんの負担を考え、静脈麻酔下での採卵を検討してもいいと言えます。

痛みには個人差がある

経腟超音波や腟洗浄、また採卵時の痛みについて解説しましたが、痛みの感じ方は個々人により異なります。

ただし、採卵個数が少ない場合や患者さんのご事情によっては静脈麻酔での採卵がベストではない場合もあります。

採卵による痛みを和らげる方法

採卵時の痛みは、ご自身の工夫で軽減するのは難しく、医療機関の方針や麻酔の使用の有無で大きく変わると言えます。

①麻酔の使用

採卵の痛みを和らげる方法の一つが麻酔の使用です。
麻酔には、静脈麻酔と局所麻酔があります。

採卵時の麻酔の有無や使用する麻酔の種類は、採卵個数や患者さんのご希望、医療機関の設備などにより選択されます。

また、麻酔以外に、痛み止めの坐薬を予め使用するという方法もあります。

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採卵時に使用する麻酔の種類と特徴に関しては、以下の記事で詳しく解説しています。
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②細い採卵針を使用する

1.2mmから1.7mm の採卵針もありますが、昨今は、患者様の負担軽減の観点から0.8mmから0.9mmの比較的細い採卵針を使用する医療機関も増えています。

採卵後にも痛みを感じることがある？

麻酔を使用し、できるだけ痛みが少ない状況で採卵しても、「麻酔が切れた後は、やっぱり痛いのでは？」と不安に思う方もいらっしゃるかもしれません。

ただし、採卵後も痛みが持続する場合や痛みが徐々に強くなる場合、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）や卵巣もしくは腹腔内の出血、細菌感染による腹腔内感染症の可能性があります。

こういった場合は、すぐにかかりつけ医に連絡をし、判断を仰ぎましょう。

採卵以外にも、不妊治療で痛みを感じることがある検査や投薬

採卵までのプロセスにおいても、痛みを感じる方が多い検査や薬（注射）があります。
そこで、今回は、患者さんが痛みについて不安に感じることが多い
・卵管造影
・排卵誘発剤（皮下注射/筋肉注射）
について、解説いたします。

卵管造影検査はなぜ痛い？理由や痛みを和らげる方法とは

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卵管造影検査が痛い理由

卵管造影検査が痛い理由は、以下の2つの理由が挙げられます。

① 卵管造影のためのチューブを子宮の中に挿入する際、子宮頸管を通るときに痛みを感じることがある
②卵管が狭窄している場合、造影剤を注入することで卵管内に圧力がかかり、痛みを感じやすくなる

卵管造影による痛みを和らげる方法

患者さんご自身でできる対策ではありませんが、造影剤が卵管を通過する際に痛みを感じやすくなるため、造影剤をゆっくり入れることで痛みが緩和されることがあります。

採卵と卵管造影検査はどっちが痛い？

Varinos公式SNS（Instagram、X、LINE）で行ったアンケートで、「 採卵と卵管造影を比較するとどちらが痛かったですか？」と質問したところ、最も多かったのが「採卵（47％）」、次いで「卵管造影（36％）」、「どちらも同じくらい痛かった（9％）」、「どちらも痛くなかった（8％）」という結果でした。

不妊治療の注射は痛い？種類や痛み、対処法を紹介

体外受精や顕微授精を行う場合、採卵が必要になります。1回の採卵でより多くの卵子を得ようとする場合、内服や注射による投薬を行いながら卵胞をたくさん育てていきます。

自己注射の種類と目的

卵巣刺激の方法は複数あり、使用される薬剤（内服や注射）は異なりますが、主に以下3種類のどれか、もしくは組み合わせて使うことが多いと言えます。

1．hMG/rFSH注射
卵胞の発育を促すために使用されるhMG/rFSH注射には、いくつか種類がありますが、FSH製剤には自己注射できるペン型の注射があります。

2．GnRHアンタゴニスト製剤
GnRHアンタゴニスト製剤は排卵を抑制する目的で、hMG/rFSH注射と併用して使用される薬剤です。GnRHアンタゴニスト製剤には、自己注射できるものがあります。

3．hCG注射
卵胞の成熟を促す目的で打つhCG注射には、皮下注射（ご自身で打つことできるもの）と筋肉注射（医療従事者しか打てない）があります。

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▶卵巣刺激法別に使用される薬剤やプロセス、スケジュールを解説

体外受精の治療法別プロセスとスケジュールを徹底解説

自己注射（皮下注射）と医療従事者に打ってもらう筋肉注射、何が違う？

皮下注射と筋肉注射、どちらが痛い？

Varinos公式SNS（Instagram、X、LINE）でのアンケートで、「体外受精で行う注射の痛みについて教えてください。」と質問したところ、「皮下注射は痛くないが筋肉注射は痛い（44％）」、「皮下注射も筋肉注射も痛い（36％）」、「皮下注射も筋肉注射も痛くない（18％）」、「皮下注射は痛いが筋肉注射は痛くない（2％）」という結果でした。

この結果から筋肉注射は比較的痛いと感じる方が多い（約80％）ことがわかります。一方、皮下注射は約60％の方が痛くないと回答しています。

筋肉注射は、皮膚に対して直角に近い角度で注射針を刺し、筋層と呼ばれる深い部分に薬液を注入するため、皮下注射よりも痛みを感じやすいと言えます。一方、皮下注射はお腹など、比較的脂肪が厚いところをつまみながら打つため、筋肉注射に比べると痛み度合いは軽いと言えます。

採卵の痛みはどのくらい？についてのまとめ

採卵フォーカスし、「採卵前の注射（皮下注射や筋肉注射）」や「採卵手技」、「採卵後の痛み」についてご紹介しました。痛みの感じ方については個人差がありますが、なぜ痛みを感じるのか、また痛みに対しどのような対策が可能か、参考にしていただければ幸いです。

・痛みの感じ方は人それぞれだが、採卵の場合は、麻酔の有無や麻酔の種類（静脈麻酔/局所麻酔）によっても痛みの度合いが変わる。
・採卵時には「経腟超音波（エコープローべ）による痛み」や「腟洗浄による痛み」、「採卵のための穿刺による痛み」を感じる可能性がある。
・採卵時の痛みを軽減する方法としては、麻酔や坐薬の仕様や細い採卵針を使用するといった方法がある。
・採卵の際の麻酔が切れた後、痛みを感じる方もいるが、基本的には痛みは徐々に落ち着いていき、痛みがずっと続くことはほとんどない。
・採卵までのプロセスにおいて、卵管造影や排卵誘発剤（皮下注射/筋肉注射）でも痛みを感じることがある。
・卵管造影検査が痛いと感じる主な理由は、「卵管造影のためのチューブを子宮の中に挿入する際、子宮頸管を通るときに痛みを感じることがある」、「卵管が狭窄している場合、造影剤を注入することで卵管内に圧力がかかり、痛みを感じやすくなる」の2つが考えられる。
・皮下注射が痛いと感じる方と痛くない方の違いは、「脂肪の厚さ」や「慣れ」が挙げられる。

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