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MAPの見方
卵巣
排卵していないのに、生理のような出血がある
無排卵月経卵胞が上手く育たず、卵巣内に未成熟卵胞が多数留まる
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）成熟した卵胞が卵巣から排卵されず、ホルモンを出す組織に変化する
黄体化未破裂卵胞（LUF）
超音波検査
排卵誘発、体外受精・顕微授精
黄体ホルモンの量が足りず、子宮内膜が十分に育たない
黄体機能不全脳の「下垂体」から分泌されるホルモンが過剰になる
高プロラクチン血症
血液検査
プロラクチン低下薬
ホルモンのバランスが崩れ、排卵や着床を妨げる
甲状腺異常
血液検査
甲状腺ホルモン薬
子宮内膜またはその類似組織が、子宮内膜以外の場所に発生する
子宮内膜症（チョコレート嚢胞）
超音波検査、血液検査、MRI、腹腔鏡検査
腹腔鏡下卵巣嚢胞摘出術、体外受精・顕微授精
AMH（卵子の残存数の目安）や卵子の質に影響する
卵巣機能の低下
血液検査、超音波検査
刺激法の工夫、早めのステップアップ、ホルモン補充療法、コエンザイムQ10、PRP療法
40歳未満で閉経状態になる
早発卵巣不全（POI）
血液検査、超音波検査
刺激法の工夫、早めのステップアップ、ホルモン補充療法、コエンザイムQ10、PRP療法
年齢、過去の受精・分割結果の評価、胚盤胞のグレード
精子
精子を造る力が低下している
造精機能障害陰嚢内の静脈が、こぶのように腫れる
精索静脈瘤
視診・触診、超音波検査
精索静脈瘤手術（低位結紮術、高位結紮術、腹腔鏡下手術）
精管などが閉塞し、精液中に精子が出てこない
精路通過障害
精液検査、触診、超音波検査、造影検査
精路再建手術、精巣からの精子採取
精液の中に精子がいない
無精子症
PESA法、simple TESE、Micro-TESE、顕微授精
精液中の精子数が基準より少ない
乏精子症元気に動く精子が少ない
精子無力症正常な形をした精子の割合が少ない
奇形精子症精子のDNAが損傷している
精子DNA断片化精子にダメージを与える
酸化ストレス
ORP検査
禁煙、睡眠、サプリ
性交時に勃起できないなど、性交渉を行うためのプロセスのどこかに問題が生じている
性機能障害
問診、外来での評価
ED薬、バイブレーター療法、シリンジ法、逆行性射精の薬、人工授精
精子を異物とみなして攻撃し、動きを止めたり、受精を阻害する
抗精子抗体
フーナーテスト、血液検査
(人工授精)、体外受精・顕微授精
未熟卵や変性卵、卵子の透明膜異常などがある
卵子の異常
採卵時の卵子観察、タイムラプス撮影での評価
（卵子の透明膜異常の場合）透明帯除去培養、アシステッドハッチング、顕微授精
卵管が上手く胚を輸送できないなどの理由で、胚が子宮内膜以外の場所に着床してしまう
異所性妊娠
超音波検査、血液や尿でのhCG検査
体外受精、異所性妊娠手術
炎症などで卵管の出口が閉じ、液体がたまって風船のように腫れる
卵管水腫
卵管造影検査、超音波検査、MRI
卵管結紮術、卵管切除術、体外受精
染色体数が正常でない
胚の染色体異常
胚の形態評価、
PGT-A（着床前胚染色体異数性検査）
正常胚の選択、胚移植の優先順位決定
生まれつき子宮の形が通常とは異なる
子宮形態異常子宮の内膜に持続的な炎症がある
慢性子宮内膜炎子宮内膜またはその類似組織が、子宮内膜以外の場所に発生する
子宮内膜症
超音波検査、血液検査、MRI、腹腔鏡検査
ホルモン療法、腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術、体外受精・顕微授精
子宮の筋層内に子宮内膜と似た組織ができ、増殖と剥離を繰り返し、子宮の壁が厚くなり、子宮全体が大きくなる
子宮腺筋症
超音波検査、MRI
ホルモン療法、子宮腺筋症病巣除去術
子宮の内外にできる良性の腫瘍
子宮筋腫
超音波検査、MRI
子宮筋腫核出術、ホルモン療法
子宮内腔の粘膜にできる良性の腫瘍
子宮内膜ポリープ
超音波検査、子宮鏡検査
子宮鏡下手術、経過観察
子宮内の菌のバランスが乱れている
子宮内フローラの異常受精卵が子宮に着床できる期間と、胚移植のタイミングが合っていない
着床の窓のズレ
ERA検査、ERPeak検査
黄体ホルモン投与時間の調整、移植時期の調整
母体の免疫システムが受精卵を異物とみなし、攻撃・排除してしまう
免疫の異常
Th1/Th2比検査、NK細胞活性検査
免疫抑制剤の服用
子宮が異常収縮し、胚を外に押し出してしまう
子宮収縮の異常
超音波検査、cine MRI検査
収縮抑制剤の服用
妊娠中
胎児の染色体異常などが原因
非感染性流産
PGT-A（着床前胚染色体異数性検査）
による正常胚の選択
細菌やウイルス感染などが原因
感染性流産繰り返すと
自己抗体が作られ、血液中に血栓ができやすくなる
抗リン脂質抗体症候群
血液検査
低用量アスピリン、ヘパリン注射
生まれつき子宮の形が通常とは異なる
子宮形態異常子宮の筋層内に子宮内膜と似た組織ができ、増殖と剥離を繰り返し、子宮の壁が厚くなり、子宮全体が大きくなる
子宮腺筋症
超音波検査、MRI
ホルモン療法、子宮腺筋症病巣除去術
子宮の内外にできる良性の腫瘍
子宮筋腫
超音波検査、MRI
子宮筋腫核出術、ホルモン療法
親自身の染色体の一部が入れ替わっている
夫婦の染色体異常
夫婦の染色体検査
染色体の数に異常がある
胎児の染色体異常
PGT-A（着床前胚染色体異数性検査）
による正常胚の選択
子宮内の菌のバランスが乱れている
子宮内フローラの異常ホルモンバランスが乱れている
内分泌異常
血液検査
薬によるコントロール
妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病、甲状腺異常、切迫早産など
母体の合併症
血液検査、血圧測定、尿検査、超音波検査、血糖負荷試験、培養検査など
管理入院、薬、食事管理など
胎児死亡
臍帯巻絡、臍帯過捻転、臍帯付着部の異常など
臍帯関連の異常
超音波検査、胎児心拍数モニタリング
管理入院、緊急帝王切開
前置胎盤、常位胎盤早期剥離など
胎盤の異常
超音波検査、胎児心拍数モニタリング
管理入院、緊急帝王切開
経腟分娩
吸引・鉗子分娩
帝王切開
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